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"无陪护病房"并不是医疗行业的新观念，但却在 2024 年倏得"火"了。

这一满足与医疗管事价钱立项密切筹商。客岁 10 月底，国度医保局出台照顾类立项指南（试行）和优化转机照顾价钱战术见知，在立项指南中单独确立"免陪照护管事"价钱样式。战术发出后，一时刻成为媒体公论高地，各家病院治理者驱动不雅望并计划其可行性。

证实 2023 年卫生健康统计公报，我国每千东说念主口注册照拂为 4 东说念主，固然高于民众平均水平，但与一些清晰国度比拟仍有差距。举例，日本 2022 年的这一数据已达到每千东说念主 13.02 东说念主。

照拂资源相对不及的近况，催生了陪护管事。"三分诊疗，七分照顾"，床旁照护固然在病院中并非主流管事，却是弗成或缺的存在。

病院护工为患者清洁嘴部。本文供图 / 江苏省东海县东说念主民病院

"用副业贴补主业"

国度医保局照顾战术见知提到的"照顾员"，一般指的是病院护工，即负责床旁照护病东说念主的使命主说念主员。而公众常说的照顾员则是作念医辅使命的东说念主，比如作念配送、床单更换等使命。

"无陪护病房"观念也由来已久。2010 年以来，我国就驱动实施"无陪护病房"确立，但其一般属于"病院三产"（除中枢医疗管事外，涉考取三产业的管事或打算手脚），并不是一霸手工程，平故人给副院长分担或者患者管事中心治理。不外，在病院当前的运营压力下，部分院长、秘书驱动想考若何通过这一业务"创收"。

"这是个可以的事，且不需要病院多大参加，当前病院运营情况不好，致使驱动反过来用副业贴补主业"，山东一家县病院院长苦笑暗示，"可以确立试一试，当前病院打算状态不好，要是能多出点利润给几个医辅东说念主员开支，那最佳不外。"该院当前运营压力大，若何开源节流，是他主要计划的事。

有的治理者认为，在沿海清晰地区或大病院无陪护病房会实施得更胜仗。河南某省级三甲病院一位主任说说念："无陪护在一些清晰地区好实施些，但在一些经济不好的处所就不好发展，比如在河南，一般多是患者的家东说念主去照顾，有亲情属性在，以为我方家属照顾更宽解。"

江苏省东海县东说念主民病院周洪梅院长就暗示，在县级病院扩充无陪护，可能会因为患者经济要求有艰难难以落实，但也应考行扩充，毕竟一部分东说念主会有需求。

"可以目田家属，恒久培养出来的护工成心于患者快速康复，削弱医护东说念主职使命量，护工是对照拂不及的有益补充，护工熟悉病院环境，陪检经由也会更快速胜仗。"周洪梅还暗示："不好的方面在于加多患者经济包袱，护工用度细则得家属出，国度要是予以补助或者纳入医保，就会是一项很好的惠民战术。"

护工价钱的考量

当前病院护工这项管事进医保还在探索中。证实先前战术，国度医保局将继承处所探索告戒实行政府指挥价治理。在试点地区浙江安吉县，当地将无陪护病房照顾费分三档按天收费：一双一管事 160 元 / 天、一双二管事 120 元 / 天、一双三管事 100 元 / 天。

近日，河北省医疗保险局、河北省卫生健康委员会印发《对于圭表照顾类医疗管事价钱样式标见知》，提到实施免陪照护管事收费战术，"免陪照护管事"样式标省、市指挥价钱均为逐日 100 元。

"用护工的大多是家里有些家底的，儿女在外使命竟然不好请假来照顾，来病院请护工的多是这类家属。"北京中医病院一位护工管事司理暗示，请护工用度分为两种情况，一种是一双一，24 小时是 260 元，一种是一双多，24 小时为 220 元。该院开展护工入驻已有十多年了，已是很闇练的样式，像一些时常入院的患者，来了之后径直就与护工应用筹商，并点名要请哪位护工。

护工补助患者作念检查

"请护工的用度要适应当地收入水平，制定用度高了患者压力太大，制定低了护工又会嗅觉莫得成绩感，还要计划统管辖理资本与培训资本。"一位行业各人说说念，有的病院还存在"黑护工"，黑护工是指不受病院治理我方来病院拉患者作念事的护工，这么的护工时时不如系统培训的护工专科，何况发生医疗事故后患者不好取得保险。

该各人暗示："确立无陪护病房，病院率领主要温雅减少医疗事故发生、是否能为病院创收，而底下分担部门除了医疗事故外，也会计划是否会加多其使命量，分担部门认为全权外包给第三方公司，日常出了问题找第三方公司负责，是最省心便捷的。"

第三方公司全权治理负责，这么的作念法在地市级病院及以上司别病院可以作念到，但县市区病院一般撑不起来。比如湖北一家县病院，一天用工量时时保握在 20 个傍边，其利润无法支撑第三方公司入驻治理，这时候时时会和病院接管合营共建，公司会把管事理念放射到病院，但不会恒久安排职工入驻。

护工上岗培训文凭穷乏世界谐和认证形式

北京中医病院科室里作念护工的师父大多来自河南、河北、东北，还有一些来自西部省份。来自河南安阳市的护工张梅是其中一员，她本年 56 岁，30 多岁的男儿从部队改行下来在北京使命，常劝她不要再从事这份费事的使命。可是，张梅暗示，比拟家中的没趣生涯，护工这份使命让她感到很充实。

张梅的折叠床就摆在科室门后，日常使命中，她与患者一同住在病房。除了照顾患者的日常需求外，她还常常与患者聊聊天，增添若干生涯的和善和乐趣。若遭遇病重的患者，张梅会格外贯注，将患者的尿量、输液量和用药情况记载在小本上，以便医师查房时更了了地了解患者的状态。

护工帮生恒久入院患者理发

护工群体一般由 40-60 岁的群体组成，在部分县区，60 岁以上有满足时刻的东说念主也在作念。提及护工这个词，许多东说念主可能会空猜度喂饭、推轮椅，或者端屎端尿等简便的使命，但实质并非如斯。由于护工的使命内容波及照顾病东说念主，这一使命的非常性要求其必须具备一定的医学常识。

一位护工治理公司负责东说念主暗示，该公司为护工提供系统培训。从酬酢礼节、七步洗手法等基础本领，到推轮椅、鼻饲操作、腹带使用，再到颈椎手术患者翻身、神经专科照顾等专科本领。学习施行共分为低级、高档、外科、骨科、神经科五大类，护工需经过学习和侦察，智商庄重上岗。

"过不了施行，记不住管事形式便是差别格，弗成以上岗。有告戒的护工就特别于别称照拂，在患者情况不好的时候大要实时去教唆医师和照拂诊疗。"该负责东说念主暗示。

该负责东说念主讲到现金九游体育app平台，护工上岗培训文凭当前是个亟待治理的问题，"当前尚无世界谐和认证的护工上岗培训文凭，用的文凭多半的是三种：行业协会颁发的，家政企业颁发的，以及病院照顾部自行制定并颁发的。"他强调，要是这一问题得不到治理，无陪护病房就很难进行世界性扩充。